Ponction et drainage pleural

Disclaimer nomenclature

Cette rubrique n'est qu'une aide et ne remplace pas les textes authentiques sur lesquels se fondent ces informations, notamment l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 et ses modifications successives telles que publiées au Moniteur belge, les circulaires aux assureurs, aux prestataires de soins de santé et les instructions via un support magnétique.

Les procédures pleurales et péricardiques sont des prestations relativement anciennes avec des libellés qui ne correspondent plus toujours à la réalité de terrain et aux données de l’evidence based-medicine. Ainsi, la  nomenclature concernant la ponction et le drainage pleural est modifiée à partir du 1er juillet 2025.

Art. 11 - Prestations techniques médicales spéciales
Art. 14 - e) - Chirurgie thoracique
Art. 20 - b) Pneumologie
Art. 25 - Surveillance des bénéficiaires hospitalisés
Art. 34 - Prestations interventionnelles
Art. 11 Prestations techniques médicales spéciales
Art. 14 Chirurgie Thoracique
Art. 20 b) - Pneumologie
Art. 20 d) - Pédiatrie
Art. 25 Surveillance des bénéficiaires hospitalisés
Art. 34 Prestations interventionnelles Percutanées

Création de 4 nouvelles prestations à l’article 11, § 4, accessibles à tous les médecins spécialistes et via le « ° » à tous les médecins:

  • 355994-356005 °* Ponction pleurale diagnostique unilatérale, une ou plusieurs K 25
  • 356016-356020 °* Ponction pleurale thérapeutique (évacuation de liquide ou d’air) unilatérale, une ou plusieurs, y compris les injections éventuelles K 32
  • 356031-356042 ° Mise en place d’un ou plusieurs drains pleuraux unilatéraux pour pneumothorax, épanchement pleural ou hémothorax, suivi ou non d’une aspiration continue, en dehors des prestations chirurgicales et des prestations interventionnelles percutanées K 56
  • 356053-356064 °* Pleurodèse unilatérale via un ou plusieurs drains pleuraux K 35

Le libellé des prestations 355434 - 355445, 355456 - 355460 en 355471 - 355482 est adapté.

Les règles d'interprétation 14 et 19 de l'article 11 sont supprimées

La pleurotomie (code 227496 - 227500) est supprimée de l'article 14 - e) Chirurgie thoracique.

Suppression des prestations suivantes de l’article 20, b), accessibles aux pneumologues, pédiatres, intensivistes (+ médecins urgentistes et spécialistes en médecine aiguë uniquement pour le premier numéro 471516-471520) :

  • 471516 - 471520 Exsufflation de pneumothorax spontané, y compris la radioscopie, première exsufflation
  • 471531 - 471542 Exsufflation de pneumothorax spontané, y compris la radioscopie, les suivantes (maximum 4)
  • 471553 - 471564 Exsufflation de pneumothorax spontané par aspiration continue, y compris l'examen radioscopique lors de la mise en place du drain

la majoration de 13% pour enfants de moins de 7 ans pour ces prestations est aussi supprimée

Les ponctions dans les prestations pédiatriques de l’article 20, d) - pédiatrie sont aussi supprimées :

  • 474036-474040** Ponction d'ascite chez l'enfant de moins de sept ans
  • 474132-474143** Ponction péricardique chez l'enfant de moins de sept ans
  • 474154-474165** Ponction pleurale chez l'enfant de moins de sept ans
  • 474213-474224** Ponction évacuatrice de plèvre ou du péritoine, avec ou sans lavage, avec ou sans injection, chez l'enfant de moins de sept ans

Pour les prestations 474036-474040 et 474213-474224 on supprime également le fait que le médecin spécialiste porteur d'un titre professionnel particulier en soins intensifs ainsi que le médecin spécialiste en médecine d’urgence et le médecin spécialiste porteur du titre

professionnel particulier en médecine d’urgence et le médecin spécialiste en médecine aiguë peut, via la connexité, attester ces prestations.

Ces prestations ne sont donc plus attestables par le médecin de garde (article 25, § 4).

Le libellé de la prestation (589234 - 589245) drainage précutané de l'article 34 - Prestations interventionnelles est adapté.