Bronchoscopie interventionnelle

La nomenclature relative à la bronchoscopie interventionnelle ne reflète plus la réalité médicale. Des propositions d'adaptation de la nomenclature ont été formulées par l'Union professionnelle des médecins belges spécialistes en pneumologie et la Belgian Respiratory Society (BeRS).

Ci-dessous la liste de ces adaptations:

1. Le libellé de la prestation 471715-471726 est adaptée: Bronchoscopie sans prélèvement biopsique, y compris un mini lavage (< 100ml) éventuel
2. La prestation "Bronchoscopie avec prélèvement biopsique, et/ou ablation de tumeurs, et/ou coagulation de lésions" est scindée en deux prestations. Le numéro actuel couvre en effet un trop grand nombre d’aspects et l'objectif est de préciser au mieux les libellés de la nomenclature:
   a) 471730-471741 Bronchoscopie avec biopsie au niveau des voies aériennes centrales, y compris un mini lavage (<100 ml) éventuel
   b) 471870-471881 Bronchoscopie avec débulking des voies aériennes centrales
3. La prestation "Bronchoscopie avec extraction de corps étrangers ou mise en place d'un élément prothétique" couvre également un trop grand nombre d’aspects et est scindé en deux prestations, ce qui permettra également de mieux enregistrer les manipulations exactes du pneumologue tout au long de la procédure. La valeur K de ces deux prestations reste identique.
   a) 471796-471800 Bronchoscopie avec extraction d'une valve endobronchique, d'un stent ou d'un autre corps étranger
   Règle d'application : Les caillots sanguins et les sécrétions épaissies ne peuvent pas être considérés comme des corps étrangers
   b) 471892-471903 Bronchoscopie avec placement d'un stent ou d'une valve endobronchique ou d’un clip endobronchique.
4. La prestation "Bronchoscopie avec prélèvement de biopsies pulmonaires périphériques (soit prélèvements multiples minimum 5, soit prélèvement dirigé en cas de tumeur périphérique) y compris le contrôle radioscopique éventuel" est également scindée en deux prestations: 
   a) 471811-487822 Bronchoscopie avec prélèvement de biopsies pulmonaires périphériques (y compris une radioscopie éventuelle) sans utilisation de techniques de navigation
   b) 471914-471925 Bronchoscopie avec prélèvement de biopsies pulmonaires périphériques (y compris une radioscopie éventuelle) avec utilisation d’une navigation guidée par ultrasons ou d’une navigation électromagnétique
5. Un nouveau numéro de nomenclature pour la dilatation des voies aériennes centrales est créé :
   71936-471940 Bronchoscopie avec dilatation des voies aériennes centrales au moyen d’une bronchoscopie rigide ou d’une dilatation par ballonnet, y compris une biopsie éventuelle
6. La méthode au laser YAG n'est actuellement plus utilisée en pneumologie, ce qui fait que les pneumologues ne peuvent donc plus porter en compte d'honoraires supplémentaires pour la méthode au laser (355036-355040 K60). La création d'un nouveau numéro de nomenclature 471951-471962 permet aux pneumologues d’attester à nouveau des applications à haute énergie.                                471951-471962 Honoraires supplémentaires pouvant être portés en compte pour l'utilisation d'une application à haute énergie (coagulation par plasma d'argon, technique de cryoablation ou un traitement au laser) lors d’une bronchoscopie interventionnelle
7. La règle d'application (« Ces prestations ne sont pas cumulables entre elles ni avec la prestation n° 351035 - 351046. ») est remplacée par ce qui suit : « Les prestations 471612-471623, 471715-471726, 471730-471741, 471752-471763, 471774-471785, 471796-471800, 471811-471822, 471870-471881, 471892-471903, 471914-471925 et 471936-471940 ne sont pas cumulables entre elles ni avec la prestation 351035-351046. »