Texte en bref
L’INAMI a entre autres pour missions :
• d’organiser le remboursement des frais médicaux afin de garantir l’accessibilité de soins de santé de qualité au plus grand nombre et au tarifs adéquats.
• d’élaborer la réglementation relative à l’assurance soins de santé et indemnité avec le Ministre en charge des affaires sociales et les autres partenaires
•organise la concertation entre les différents acteurs de l’assurance soins de santé et indemnité
• veuille à un financement correct des dispensateurs de soins et des organismes assureurs;
• informe, évalue et contrôle les dispensateurs de soins, les organismes assureurs et dans certains cas les patients/assurés sociaux.
L’INAMI a plusieurs partenaires : les mutuelles, les organisations représentatives des employeurs et des travailleurs, les dispensateurs de soins, représentés au sein des différents organes de l’INAMI. Ils y jouent un rôle important dans la gestion et la mise en œuvre de l’assurance soins de santé et indemnités.
Comité de l’assurance
Le Comité de l’assurance soins de santé (Comité de l’assurance) assume les tâches plus directement liées aux dispensateurs et aux prestations de soins. Il est composé d’un nombre égal de représentants des organismes assureurs et des dispensateurs de soins. Les représentants des partenaires sociaux y siègent avec voix consultative.
Commission nationale médico-mutualiste
À quoi sert le comité la Commission nationale médico-mutualiste
C’est au sein de la commission nationale médico-mutualiste que se négocient les « tarifs » entre les médecins et les organismes assureurs. Cela se concrétise par la conclusion, en principe tous les deux ans, d’un accord médico-mutualiste (pour en savoir plus, consultez notre rubrique « Accord médico-mutualiste). Le dernier accord a été signé pour la seule année 2011.