Terugbetaling alle OCT-onderzoeken

Deze rubriek is enkel een hulpmiddel en vervangt niet de authentieke teksten die aan de basis liggen van deze gegevens, in het bijzonder de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 en de opeenvolgende wijzigingen hiervan zoals gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad, de desbetreffende omzendbrieven aan de verzekeringsinstellingen en aan de zorgverleners en de instructies via magnetische drager.

Vanaf 1 april 2024 worden de verstrekkingen inzake OCT vereenvoudigd en aangepast aan de klinische realiteit.

Art. 14 Ophtalmologie

Momenteel worden niet alle OCT-onderzoeken (Optical Coherence Tomography) voor een oogpathologie terugbetaald. Bij vroegtijdige opsporing van de retinale afwijkingen kaderend in maculopathie kan het meeste visusbehoud worden gerealiseerd. Bovendien worden alle OCT-onderzoeken per oog terugbetaald in de ons omringende landen. Vanaf 1 april 2024 zullen dus wel alle OCT-onderzoeken worden terugbetaald.

De OCT-onderzoeken waarvan de resultaten normaal zijn, kunnen nog worden aangerekend als niet-vergoedbare verstrekkingen.

Met deze nomenclatuurwijziging worden nieuwe verstrekkingen toegevoegd voor enerzijds de diagnostische OCT-onderzoeken (248474-248485) bij volwassenen en kinderen jonger dan 16 jaar en anderzijds de pre- en post chirurgische OCT-onderzoeken (248430-248463, 202356-202360).

Volgende nomenclatuurcodes worden vanaf 1 april 2024 geschrapt:

  • 248393-248404: Bidimensionele tomografie door optische coherentie met behulp van laser van het oog
    of ogen met minimum 8 coupes per oog, met geschreven protocol, in het kader van de diagnostiek bij jongeren onder de 16 jaar van refractaire amblyopie, neuropathie, retinopathie, uveïtis of congenitale oogaandoeningen
  • 248452-248463: Bidimensionele tomografie door optische coherentie met behulp van laser van het oog of ogen met minimum 8 coupes per oog, met geschreven protocol, in het kader van een preoperatief onderzoek bij cataract met een abnormale macula of papil